Nutrición y Fructosa

La fructosa es un monosacárido que se encuentra principalmente en el azúcar (disacárido formado por 50% de glucosa y 50% de fructosa), frutas, verduras, miel y también se puede encontrar en productos procesados como jarabes y bebidas azucaradas entre otros. También es importante mencionar que el sorbitol es un edulcorante que tras su metabolización produce fructosa.

Estudios epidemiológicos asocian el consumo elevado de fructosa (sobre todo en forma de azúcar) con obesidad, diabetes, síndrome metabólico y esteatosis hepática.

La malabsorción a fructosa es un trastorno del metabolismo a consecuencia de la falta o inactividad de la proteína transportadora específica (GLUT-5) que se necesita para su absorción intestinal. Así pues, la inactividad/falta de dicha proteína va a provocar que la fructosa que se ingiere no se va a absorberse a nivel del intestino delgado y va a alcanzar el intestino grueso. En el intestino grueso la fructosa va a ser fermentada por las bacterias intestinales produciendo gas. Este gas va a ser el causante de los síntomas gastrointestinales como diarreas, dolor abdominal, náuseas o gases que notan estos pacientes.

El método básico que se usa para su diagnóstico es la prueba de Hidrógeno espirado en la cual se usa la fructosa como sustrato. Para su realización el paciente debe ingerir en ayunas una solución de fructosa. Si tras pasar una hora de la sobrecarga oral de fructosa hay presencia de hidrógeno en el aliento, el paciente padecerá intolerancia a la fructosa.

El tratamiento que se sigue en estos pacientes es una dieta en la que se restringe la fructosa. La restricción de fructosa va a variar dependiendo del grado de malabsorción que tenga el paciente, por lo que es totalmente personalizada.

En estos casos, la educación nutricional del paciente es fundamental para que este conozca que grupos de alimentos puede consumir y cuales debe evitar con la finalidad de que la alimentación no sea perjudicial para su salud.